【注】太枠内は、公売参加申込者が記入してください。
年 月 日 鳴 門 市 長 様
年度 公売公告第 号 売却区分番号第 号 の公売財産に係る公売保証金を納付します。
鳴 門 市 長 様
返還事由が生じた時、上記公売保証金を返還してください。
支払については、次の私名義の預金口座に口座振替されるように依頼します。 なお、返還につき、公売終了後遅れて返還されることについて異議ありません。
上記の金額を領収しました。 年 月 日
鳴門市出納員 税務課長 ㊞
支店 住所又は所在地
フ リ ガ ナ 氏名又は名称
本店 代表者名（法人の場合）
預金種別 口座番号
振込先金融機関
（株式会社ゆうちょ 銀行を除く）
円
㊞
円 ①銀行振込 ②現金書留(50万円以下のみ) ③直接持参(現金、小切手)
※ 希望する納付方法を○ で囲んでください。
返還請求書兼口座振替依頼書
平成
平成
㊞
収受日 収受担当者 データ入力日 データ入力者
年 月 日 年 月 日
公売保証金納付書兼返還請求書兼口座振替依頼書
公 売 保 証 金 納 付 書
平成
公 売 保 証 金 領 収 書
入札者
住所又は所在地 フ リ ガ ナ
普通 ・ 当座 金融機関名
銀行・信用金庫 信用組合・農協 返還請求者
（入札者名義に限る）
住所又は所在地 氏名又は名称 Y ahoo! J AP AN ID
金 額 納付方法
金 額
氏名又は名称 電 話 番 号 Y ahoo! J AP AN ID
メールアドレス 捨印
